COVID-19 en pacientes con patologías hematológicas / COVID-19 in patients with hematological diseases

Resumen Los informes iniciales sugirieron que los pacientes con antecedentes o malignidad activa podrían tener un mayor riesgo de contraer el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y desarrollar complicaciones relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Pacientes con patologías hematológicas benignas y malignas pueden estar inmunocomprometidos por los efectos de la terapia antineoplásica, medicamentos de apoyo como los esteroides y las propiedades inmunosupresoras del cáncer en sí. También podrían tener una respuesta inmunitaria aumentada a la infección secundaria a fármacos inmunomoduladores. Se espera que la COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, sea una infección devastadora en muchos pacientes con enfermedades hematológicas. En México se reportaron los primeros casos confirmados el 1 de marzo de 2020; en nuestro servicio de hematología el primer caso reportado y confirmado fue en abril de 2020. Realizamos un estudio de serie de casos de 33 pacientes hospitalizados con patologías benignas y malignas que desarrollaron COVID-19. Las tasas de casos de COVID-19 en sujetos hospitalizados con patologías hematológicas fue del 15.7%. La mortalidad por COVID-19 fue del 54.54%. En pacientes con patologías hematológicas parece deberse principalmente a que los pacientes con cáncer activo sin respuesta completa que recibieron quimioterapia citotóxica u otro tratamiento contra el cáncer tienen un mayor riesgo de mortalidad por la COVID-19 en comparación con aquellos que no reciben tratamiento activo, pacientes de novo sin quimioterapia, pero en estadios avanzados de la enfermedad con comorbilidades y asociadas principalmente con coinfecciones bacterianas.

Abstract Initial reports suggested that patients with a history or active malignancy may be at increased risk of contracting severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and developing complications related to coronavirus disease 2019 (COVID-19). Patients with benign and malignant hematological pathologies may be immunocompromised by the effects of antineoplastic therapy, supportive medications such as steroids, and the immunosuppressive properties of the cancer itself. They may also have an increased immune response to infection secondary to immunomodulatory drugs. COVID-19, caused by SARS-CoV-2, is expected to be an infection devastating in many patients with hematologic diseases. The first confirmed cases in Mexico were on March 1, 2020; In our hematology service, the first case reported and confirmed was in April 2020. We conducted a case series study of 33 hospitalized patients with benign and malignant pathologies that developed COVID-19. The COVID-19 case rates in hospitalized subjects with hematological pathologies was 15.7%. The mortality from COVID-19 was 54.54%. In patients with hematological pathologies it seems to be mainly due to the fact that patients with active cancer without a complete response who received cytotoxic chemotherapy or other anti-cancer treatment cancer have a higher risk of mortality from COVID-19 compared to those who do not receive active treatment, patients de novo without chemotherapy, but in advanced stages of the disease with comorbidities and associated mainly with bacterial coinfections.

Anormalidades hematológicas en pacientes con el SARS-CoV-2 (COVID-19) y sus implicaciones pronósticas / Hematological abnormalities in patients with the SARS-CoV-2 (COVID-19) and its prognostic implications

Resumen La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave condiciona un gran número de anormalidades pulmonares y sistémicas que basan su fisiopatogenia en la inmunotrombosis. Específicamente para el área de la hematología desde los primeros estudios de caracterización clínica y paraclínica se identificaron anormalidades hematológicas y de la hemostasia que se han documentado de forma consistente en diferentes publicaciones y cuyo conocimiento es trascendente desde el punto de vista de pronóstico. Durante el curso de la enfermedad, la evaluación longitudinal de algunos parámetros hematológicos es primordial para la identificación temprana de pacientes potencialmente complicables. El conteo absoluto de leucocitos, la depleción linfoide y la trombocitopenia son los marcadores hematológicos principalmente alterados. La linfopenia severa es un hallazgo cardinal en la fase temprana de la infección y su persistencia durante la progresión de la enfermedad tiene mayor impacto pronóstico adverso. La determinación de los índices hemáticos neutrófilo:linfocito y linfocito:plaqueta también ha demostrado su utilidad como predictores de complicaciones respiratorias y mortalidad. Un estado de hipercoagulabilidad demostrado por niveles altos de dímero D y/o productos de degradación de fibrinógeno y diversas alteraciones hemostásicas en el perfil de coagulación se asocian a una mayor tasa de morbimortalidad. Otros biomarcadores inflamatorios, incluidos proteína C reactiva, procalcitonina y ferritina, podrían identificar tempranamente aquellos casos que requieren de soporte ventilatorio y/o hemodinámico avanzado. En esta revisión se abordan los antecedentes históricos de la patología y las principales alteraciones hematológicas y de la hemostasia y sus implicaciones pronósticas.

Abstract Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection conditions a large number of pulmonary and systemic abnormalities that base its physiopathogenesis on immunothrombosis. Specifically, for the area of hematology, from the first clinical and paraclinical characterization studies, hematological and hemostasis abnormalities have been identified that have been consistently documented through different publications and whose knowledge is transcendent from the prognostic point of view. During the course of the disease, longitudinal evaluation of some hematological parameters is essential for the early identification of potentially complicated patients. Absolute leukocyte count, lymphoid depletion, and thrombocytopenia are the principally altered hematologic markers. Severe lymphopenia is a cardinal finding in the early phase of infection, and its persistence during disease progression has a greater adverse prognostic impact. The determination of the neutrophil/ lymphocyte and lymphocyte/ platelet hematic indices have also shown their usefulness as predictors of respiratory complications and mortality. A state of hypercoagulability demonstrated by high levels of D-dimer and or fibrinogen degradation products and various hemostatic alterations in the coagulation profile are associated with a higher rate of morbidity and mortality. Other inflammatory biomarkers including C-Reactive Protein, procalcitonin and ferritin can early identify those cases that require advanced ventilatory and/or hemodynamic support. In this review, the historical antecedents of the pathology and the main hematological and hemostasis alterations and their prognostic implications are addressed.

Testosterone activates glucose metabolism through AMPK and androgen signaling in cardiomyocyte hypertrophy

BACKGROUND: Testosterone regulates nutrient and energy balance to maintain protein synthesis and metabolism in cardiomyocytes, but supraphysiological concentrations induce cardiac hypertrophy. Previously, we determined that testosterone increased glucose uptake­via AMP-activated protein kinase (AMPK)­after acute treatment in cardiomyocytes. However, whether elevated glucose uptake is involved in long-term changes of glucose metabolism or is required during cardiomyocyte growth remained unknown. In this study, we hypothesized that glucose uptake and glycolysis increase in testosterone-treated cardiomyocytes through AMPK and androgen receptor (AR). METHODS: Cultured cardiomyocytes were stimulated with 100 nM testosterone for 24 h, and hypertrophy was verified by increased cell size and mRNA levels of ß-myosin heavy chain (ß-mhc). Glucose uptake was assessed by 2-NBDG. Glycolysis and glycolytic capacity were determined by measuring extracellular acidification rate (ECAR). RESULTS: Testosterone induced cardiomyocyte hypertrophy that was accompanied by increased glucose uptake, glycolysis enhancement and upregulated mRNA expression of hexokinase 2. In addition, testosterone increased AMPK phosphorylation (Thr172), while inhibition of both AMPK and AR blocked glycolysis and cardiomyocyte hypertrophy induced by testosterone. Moreover, testosterone supplementation in adult male rats by 5 weeks induced cardiac hypertrophy and upregulated ß-mhc, Hk2 and Pfk2 mRNA levels. CONCLUSION: These results indicate that testosterone stimulates glucose metabolism by activation of AMPK and AR signaling which are critical to induce cardiomyocyte hypertrophy.

Medicinal plants of Oaxaca, Mexico: ethnobotany and antibacterial activity / Plantas medicinales de Oaxaca, México: etnobotánica y actividad antibacteriana

Santiago Quiotepec, one of the oldest communities of the Tehuacán-Cuicatlán Valley (México), has a great tradition using medicinal plants. The aim of this study was to make an inventory of the medicinal species used by the inhabitants of Santiago Quiotepec and evaluate the antibacterial activity. An ethnobotanical study of medicinal plants was carried out, 60 informants mentioned that 66 species of plants are being used in the treatment of different diseases. Fifteen species were selected to evaluate the antibacterial activity in possible bacterial originated diseases treatment. The lowest values were presented in the hexane extract of Plumbago pulchella, with a MIC of 0.25 mg/mL over Staphylococcus aureus and S. epidermidis as well as the hexanic extract of Echinopterys eglandulosa showed a MIC of 0.25 mg/mL over Pseudomona aeruginosa.

Santiago Quiotepec es una de las comunidades más antiguas del valle de Tehuacán-Cuicatlán (México), y tiene una gran tradición en el uso de plantas medicinales. El objetivo de este estudio fue realizar un inventario de las especies medicinales utilizadas por los habitantes de Santiago Quiotepec y evaluar la actividad antibacteriana. Se realizó un estudio etnobotánico de plantas medicinales, 60 informantes mencionaron 66 especies de plantas utilizadas en el tratamiento de diferentes enfermedades. Quince especies utilizadas en la comunidad para tratar enfermedades de posible origen bacteriano fueron seleccionadas para evaluar la actividad antibacteriana. Los valores más bajos se presentaron en el extracto hexánico de Plumbago pulchella, con una CMI de 0.25 mg/ml sobre Staphylococcus aureus y S. epidermidis, así como el extracto hexánico de Echinopterys eglandulosa mostró una CMI de 0.25 mg/mL sobre Pseudomona aeruginosa.

Morfo-anatomía del ciclo de vida del helecho Pteridium aquilinum (Dennstaedtiaceae) en cultivo in vitro

Introducción: Pteridium aquilinum es un helecho heliófilo ampliamente distribuido en México. Es una especie pionera que usualmente se encuentra en hábitats alterados y tiene gran relevancia ecológica por sus propiedades alelopáticas, su resistencia al fuego y a condiciones de sequía. Objetivo: Realizar una descripción integral de la forma y ornamentación de las esporas de P. aquilinum, así como de la morfogénesis del gametofito, incluyendo el tipo de germinación y el desarrollo protálico (resaltando su morfología). Además, describir la anatomía del esporofito joven desarrollado en condiciones in vitro. Metodología: Se utilizó microscopía electrónica de barrido y técnica histológica de parafina para la descripción de las fases del gametofito y esporofito. Resultados: Las esporas son globulares y el trilete tiene ornamentación granulada, mientras que su germinación fue de tipo Vittaria y el desarrollo protálico correspondió al tipo Adiantum. Los anteridios se observaron 13 días después de la siembra, mientras que los arquegonios surgieron al día 17. La primera hoja del esporofito apareció entre los días 60 y 70. Al cuarto mes, la fase esporofítica desarrollada in vitro mostró la anatomía típica de la especie a esta edad, dado que no presentó vitrificación. El análisis histológico del rizoma, la base del peciolo, el raquis de primer orden y la lámina mostraron los sistemas de tres tejidos bien diferenciados. Las modificaciones anatómicas observadas in vitro, como una dictiostela monocíclica y sólo una banda de esclerénquima en el rizoma, podrían atribuirse a la edad de los individuos. Por otra parte, los estomas están presentes en la superficie adaxial de la lámina, que corresponde al tipo anomocítico. Aunque estos estomas se formaron en condiciones in vitro, es importante resaltar que son completamente funcionales. Conclusiones: Nuestro trabajo describe por primera vez la morfo-anatomía de las fases gametofítica y esporofítica del ciclo de vida de P. aquilinum en condiciones in vitro. Nuestros resultados posiblemente permitan la exploración con mayor profundidad de las propiedades biológicas, fisiológicas y ecológicas de la especie.

Introduction: Pteridium aquilinum is a heliophilous fern widely distributed in Mexico. It is a pioneer species usually found within disturbed habitats with high ecological relevance because of its allelopathic properties, its resistance to fire and drought conditions. Objective: Provide an integrative description regarding P. aquilinum spores shape and ornamentation, and also on gametophyte morphogenesis, including the type of germination and the prothallic development (highlighting its morphology). Furthermore, the anatomy of young sporophyte grown under in vitro conditions was described. Methods: We used scanning electron microscopy and histological paraffin technique to describe the gametophytic and sporophytic phases. Results: The evaluation of the spores showed the presence of globular morphology and triletes with granulated ornamentation; while their germination was Vittaria-type, the prothallic development corresponded to the Adiantum-type. The antheridia were observed 13 days following to the sowing, whereas archegonia arose at day 17. The first leaf of the sporophyte appeared between days 60 and 70. At fourth month, the in vitro grown sporophyte showed the typical anatomy of the individuals of the species at this age, since it did not exhibit vitrification. The histological analysis of rhizome, the petiole base, first order rachis and lamina showed the three tissue systems well differentiated. The anatomical modifications observed in vitro, such as a non-polycyclic dictyostele and just one band sclerenchyma in the rhizome, may be attributed to the individuals age. Moreover, the stomata are present on the adaxial surface of lamina, corresponding to the anomocytic type. Although these stomata were developed under in vitro conditions, it is important to highlight that they are completely functional. Conclusions: Our work describes for the first time the morpho-anatomy of both the gametophytic and the sporophytic phases in the life cycle of P. aquilinum under in vitro conditions. Our results indicate that this method will allow deeper exploration of biological, physiological and ecological properties of the species.

Temporal variation of chemical composition and antimicrobial activity of the essential oil of Cordia curassavica (Jacq) Roemer and Schultes: Boraginaceae / Variación temporal de la composición química y la actividad antimicrobiana del aceite esencial de Cordia curassavica (Jacq) Roemer y Schultes: Boraginaceae

The people of San Rafael Coxcatlán use Cordia curassavica to treat gastrointestinal and respiratory disorders. The aim of this work was to investigate the temporal variation of chemical composition and antimicrobial activity of the essential oil of C. curassavica in two seasons of the year (dry and rainy). The essential oil of aerial parts was obtained by steam distillation, 12 and 17 compounds were identified for dry and rainy seasons respectively by GC-MS. The major component was for the dry season 1,7,7-trimethyl tricyclo (2.2.1.0(2,6)) heptane (20.3 percent), and for the rainy season was germacrene (24.41 percent). The antibacterial activity of essential oils varies temporarily because was active in nine strains in the dry season and four in the wet. The more sensitive strains were Stapahylococcus epidermidis and Vibrio cholera. The essential oil obtained in dry season presented a MIC of 0.75 and 0.125 mg/mL, and for the rainy season a MIC of 1.00 and 0.375 mg/mL respectively. Rhizoctonia solani was the more sensitive fungi strain (IC25 0.1300 mg/mL) in the rainy season. These results show that the chemical composition and biological properties of essential oil of the C. curassavica have temporal variation.

La población de San Rafael para tratar padecimientos gastrointestinales y respiratorios emplean Cordia curassavica. El objetivo del presente trabajo fue investigar la variación temporal de la composición química y la actividad antimicrobiana del aceite esencial de C. curassavica colectada en dos épocas del año (sequía y lluvias). El aceite esencial se obtuvo mediante la técnica de arrastre de vapor y los componentes se identificaron por CG-MS. En la época de secas se detectaron 12 compuestos y 17 en la de lluvias. El principal componente para la época de secas fue el 1,7,7 trimetil triciclo (2.2.1.0(2,6)) heptano (20.3 por ciento) y para la temporada de lluvias fue el germacrano (24.41 por ciento). La actividad antibacteriana del aceite esencial varía temporalmente porque fue activo sobre nueve cepas en la época seca y sobre cuatro cepas en la época lluviosa. Las cepas más sensibles para ambas estaciones fueron Stapahylococcus epidermidis y Vibrio cholerae. En la época de seca, el aceite esencial presentó la concentración mínima inhibitoria (CMI) de 0.75 y 0.125mg/mL, mientras que en la época de lluvias fueron de 1.00 y 0.375 mg/mL respectivamente. La cepa fúngica más sensible fue Rhizoctonia solani (IC25 0.130 mg/mL) en la época de lluvia. Estos resultados muestran que la composición química y las propiedades biológicas de los aceites esenciales de Cordia curassavica varian de acuerdo a la época del año.

Evaluación del efecto parasiticida de los extractos acuoso y metanólico de Buddleja cordata HBK (Tepozán) sobre Costia necatrix en tilapia (Oreochromis sp) / Evaluation of the parasiticide effect od aqueous and methanol Buddleja cordata HBK (Tepozan) extracts on Costia necatrix in tilapia (Oreochromis sp)

Con el propósito de probar el efecto parasiticida del "Tepozán" (Buddleja cordata), se extrajeron dos de sus compuestos; el primero con hexano (extracto acuoso) y el segundo con metanol (extracto metanólico), y se probaron contra Costia necatrix. Se llevaron a cabo dos tratamientos con 24 horas de diferencia entre ellos; se utilizaron cuatro dosis (100 mg/l, 50 mg/l y 10 mg/l del extracto acuoso, y 100 mg/l, 50 mg/l y 25 mg/l del extracto metanólico) disueltas en el agua del acuario (con un pez parasitado por acuario). Los resultados no mostraron efecto alguno del extracto acuoso, mientras que el extracto metanólico a dosis de 25 mg/l, 50 mg/l y 100 mg/l mata al 83.34 por ciento, 97.92 por ciento y 100 por ciento de los parásitos, respectivamente. Se hizo la extracción e identificación del compuesto activo del extracto metanólico con cromatografía en placa de sílica gel y se obtuvieron tres fracciones (F1, F2 y F3). Sólo la fracción F2 mostró efecto parasiticida contra C. necatrix cuando se probó a dosis de 50 mg/l. Esta fracción representa un glucósido fenilpropanoide llamado verbascósido.

Asociación de cimetidina y metronidazol en tres dosis diferentes en úlceras gastroduodenales / Association of cimetidine and metronidazole in the three different doses for gastroduodenal ulcers

Se realizó un estudio aleatorio a ciegas en 186 pacientes con úlcera gastroduodenal. Se utilizaron tres esquemas terapéuticos que asociaban cimetidina y metronidazol a diferentes dosis; el primer grupo recibió 400 mg de cimetidina y 750 mg de metronidazol diario; el segundo 1 g de cada medicamento y el tercero, 800 mg de cimetidina y 500 mg de metronidazol. Del total de 45 úlceras gástricas, curaron el 26,6 % a la segunda semana y el 77,7 % a la cuarta semana sin diferencias significativas entre los tres grupos. El 48 % de las 133 úlceras duodenales curó a la segunda semana de tratamiento, el 67,6 % a la tercera semana y el 88,7 % a la cuarte, sin diferencias sigificativas entre los tres grupos. La asociación de ambos medicamentos ermite acelerar el período de curación de las úlceras gastroduodenales, a pesar de reducir a 400 mg la dosis diaria de cimetidina